月经时好多大块状物可能是子宫内膜大块脱落、内分泌失调、子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜增生等因素引起的，建议患者及时前往正规医院就诊检查，通过日常护理、药物治疗、手术治疗的方式进行处理。
1、子宫内膜大块脱落：月经期间，子宫内膜会周期性脱落。如果子宫内膜脱落不均匀，可能出现大块状物，一般无其他明显伴随症状。此种情况通常无需特殊处理，注意经期保暖，避免过度劳累和精神紧张即可。
2、内分泌失调：生活不规律、压力过大等因素可能导致内分泌失调，激素水平紊乱影响子宫内膜的正常脱落和修复，从而出现月经中有大块状物，可能伴有月经周期不规律、皮肤变差等症状。患者要调整生活方式，保持规律作息和良好心态，同时可以按医嘱使用益母草颗粒、逍遥丸、乌鸡白凤丸等药物。
3、子宫肌瘤：雌激素水平过高、遗传等因素可能引发子宫肌瘤。肌瘤可能影响子宫收缩，导致子宫内膜脱落异常，出现大块状物，可能伴有经量增多、下腹坠胀等症状。药物治疗方面，患者可以按医嘱使用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等。对于较大的肌瘤可能需要进行子宫肌瘤切除术、子宫动脉栓塞术等手术。
4、子宫腺肌病：多次妊娠分娩、人工流产等可能诱发子宫腺肌病，子宫肌层内的异位内膜组织在月经期间出血，使子宫收缩不良，导致月经中有大块状物，同时可能伴有进行性痛经、经量增多等症状。药物治疗可按医嘱选用孕三烯酮胶囊、达那唑软胶囊等。症状严重者可考虑子宫切除术、子宫腺肌病病灶切除术等手术。
5、子宫内膜增生：长期无排卵、内分泌紊乱等可能引起子宫内膜增生，增生的子宫内膜在月经期间脱落不规律，可能出现大块状物，可能伴有月经周期延长、经量增多等症状。可按医嘱使用孕激素类药物如地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片、黄体酮软胶囊等药物进行治疗。对于药物治疗效果不佳或存在癌变风险的患者，可能需要进行子宫内膜切除术、子宫切除术等手术。
此外，患者要注意经期卫生，避免性生活和盆浴，保持心情舒畅，避免过度劳累和精神紧张。
