耳膜穿孔是否会听力下降，需要根据严重程度和治疗情况等因素来判断，如果不严重并且及时治疗，一般不会导致听力下降；如果比较严重，并且没有及时治疗，可能会导致听力下降。具体情况分析如下：
耳膜穿孔后会对耳膜造成一定的损伤，轻微时会导致耳鸣以及耳朵疼痛，如果患者及时进行治疗，后期做好护理工作，一般不会导致听力下降。如果患者耳膜穿孔的情况比较严重，并且没及时进行治疗，可能会对耳朵的听力神经造成严重影响，可能会导致听力下降，甚至出现听力丧失的情况。
耳膜穿孔的患者可以在医生的指导下使用盐酸洛美沙星滴耳液、克拉霉素分散片、氟康唑片等药物进行治疗，在洗澡的时候避免让水流进入耳朵里面，做好护理工作。