老人突然不会说话、意识清醒，可能是因为急性喉炎、失语症、脑梗死等原因导致的，需要根据不同病情对症治疗。
1、急性喉炎：当细菌、病毒等病原体侵入喉咙时，会引起喉咙的炎症，从而进一步刺激声带，使声带肿胀、充血，导致声带功能异常，不能正常讲话，但意识清晰。可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢丙烯片等药物，日常多喝温水。
2、失语症：该疾病是指在意识正常、发音没有障碍的情况下，因神经中枢病变引起的抽象思考障碍，从而失去语言表达和理解的一种临床症状。主要是因为外伤对大脑皮层、大脑中枢造成损害，导致语言功能受损。损伤较轻时，一般可以自愈，严重时应进行物理治疗，比如听觉、兴趣等训练，必要时可以使用吡拉西坦片、乙酰胺吡咯烷酮片等药物辅助治疗。
3、脑梗死：多因为大脑的血管栓塞，导致大脑缺血、缺氧，进而影响到语言中枢，导致语言功能丧失。患者可以遵医嘱使用依达拉奉、胞二磷胆碱注射液等药物进行对应的治疗。对于大脑半球的大面积脑梗死，如无禁忌症，可行开颅减压术、部分脑组织切除术等。
另外，部分患者可能是颅内动脉瘤压迫语言中枢，导致上述情况。建议及时前往医院检查，明确病因后在医生指导下积极对症治疗。