老人心脏不好可能是心肌缺血、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭等原因所导致的，需要在医生的指导下选择药物治疗或手术治疗。具体分析如下：
1、心肌缺血：老人心脏不好如果存在心肌缺血的情况，并且伴有胸闷、心悸等症状，需要在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片等药来进行治疗。
2、冠状动脉粥样硬化性心脏病：如果老人伴有胸痛、头晕、呼吸困难等症状，可能是患有冠状动脉粥样硬化性心脏病造成的，可以遵医嘱选择药物治疗，比较常见的药物有硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片等。
3、心力衰竭：也可能是患有心力衰竭疾病，通常会伴有呼吸困难、恶心、呕吐等不适症状，必要时，需要到正规医院进行心脏移植手术以及冠状动脉造影及血运重建治疗。
在治疗期间要养成规律作息，避免情绪过于激动，同时要密切观察心率情况。
