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怎么确定非特异性外阴炎

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

确定非特异性外阴炎可从症状表现、病史询问、妇科检查、实验室检查、鉴别诊断等方法鉴别,建议及时就医咨询,谨遵医嘱。
1、症状表现:患者常出现外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感,在活动、性交、排尿及排便时加重。外阴局部可能会出现红肿,严重时可形成湿疹或溃疡,长期慢性炎症刺激还可能导致外阴皮肤增厚、粗糙、皲裂甚至苔藓样变。
2、病史询问:了解患者是否存在一些诱发因素,如是否长期穿紧身化纤内裤,导致外阴局部透气性差、湿度增加;是否有不注意外阴清洁卫生的情况,如长时间不更换内裤、不清洗外阴;是否有糖尿病等基础疾病,因为糖尿病患者尿液中含糖量高,容易刺激外阴皮肤引发炎症;是否有长期局部应用刺激性药物或卫生用品过敏史等。
3、妇科检查:医生通过妇科检查可直观看到外阴的形态变化。观察外阴皮肤黏膜有无充血、肿胀、破损、溃疡等,有无异常分泌物附着,同时检查阴道、宫颈等部位,以排除其他妇科疾病导致的外阴症状。
4、实验室检查:进行阴道分泌物检查,主要是检测清洁度、有无病原体感染等。非特异性外阴炎患者的阴道分泌物检查通常无滴虫、假丝酵母菌等特异性病原体,但可能存在白细胞增多等非特异性的炎症表现,以排除滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等特异性阴道炎引起的外阴炎症。
5、鉴别诊断:需与其他外阴疾病相鉴别。如外阴尖锐湿疣,其典型表现为外阴部出现乳头状、菜花状或鸡冠状赘生物;外阴癌多表现为外阴局部肿块、溃疡,质地较硬,且生长迅速;外阴硬化性苔藓则以外阴及肛周皮肤萎缩变薄、色素减退为主要特征。
同时,患者在日常生活中也应注意保持外阴清洁、干燥,选择宽松透气的棉质内裤,积极治疗基础疾病,预防非特异性外阴炎的发生和复发。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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