皮肤表层出现小黑点，可能是雀斑、色素痣、脂溢性角化病、炎症后色素沉着、晒斑等所致，建议及时就医采取日常护理、药物治疗、手术治疗。
1、雀斑：多与遗传因素有关，是常染色体显性遗传。日晒可诱发和加重雀斑，紫外线刺激黑素细胞产生大量黑色素，在皮肤表层形成小黑点。可外用氢醌乳膏、维A酸乳膏、壬二酸乳膏等淡化色素，注意严格防晒，如外出使用遮阳伞、涂抹防晒霜。
2、色素痣：由痣细胞组成，是一种良性皮肤肿瘤。痣细胞内含有黑素小体，产生黑色素，表现为皮肤表层小黑点。一般无需处理，若影响美观或出现突然增大、颜色加深、破溃等变化，可手术切除，并进行病理检查。
3、脂溢性角化病：病因不明，可能与皮肤老化、遗传、日晒等有关。皮肤老化过程中角质形成细胞增生，黑色素在局部沉积，出现小黑点。可采用冷冻治疗、激光治疗，也可外用氟尿嘧啶软膏，但要注意避免正常皮肤受损。
4、炎症后色素沉着：皮肤在经历炎症，如痤疮、湿疹、外伤等恢复后，局部黑素细胞功能活跃，产生过多黑色素，形成小黑点。可外用积雪苷霜软膏、多磺酸粘多糖乳膏、复方肝素钠尿囊素凝胶，同时积极治疗原发病，避免搔抓和刺激皮肤。
5、晒斑：皮肤长时间暴露在阳光下，紫外线照射使皮肤产生大量黑色素以保护皮肤，黑色素在表皮基底层及以上部位堆积，形成小黑点。可外用维生素C精华、烟酰胺凝胶、传明酸精华等美白产品，注意防晒，减少紫外线暴露。
皮肤表层出现小黑点原因多样，应及时就医，用药谨遵医嘱。