着急上火可能是心火，也可能是肝火，建议及时就医咨询医生。
从中医理论来看，着急上火既可能表现为心火，也可能表现为肝火，具体取决于个体的体质、情绪诱因以及症状表现等多方面因素。心火亢盛多因情志抑郁化火，或火热之邪内侵，或过食辛热、温补之品所致。表现为心烦失眠、口舌生疮、小便短赤等。此时，可选用导赤散等方剂来清心泻火。肝火上炎通常由于情志不舒，郁而化火，或外感火热之邪，或他脏火热累及于肝。症状包括头晕胀痛、面红目赤、口苦口干、急躁易怒、耳鸣耳聋等。治疗上可用龙胆泻肝汤等进行清肝泻火。
需要注意的是，判断是心火还是肝火，不能仅仅依据着急上火这一表现，还需要综合其他症状。同时，在使用相关中药治疗时，应严格遵循药物说明书，按照医嘱用药，避免自行用药导致不良反应。且用药期间，要注意饮食清淡，避免情绪过激，以促进病情恢复。