左肺下叶高密度影是否需要住院一般需要根据患者具体病情进行判断，如果是肺炎且症状轻微，一般无需住院，但如果患者病情严重，则一般需要住院。具体分析如下：
1.无需住院：左肺下叶高密度影通常是影像学上的描述，提示可能存在肺部炎症。如果是肺炎引起，患者通常会出现咳嗽、咳痰、发热的表现。若症状较轻微，患者可以积极进行药物治疗，遵医嘱使用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等药物进行抗感染治疗，通常可逐渐得到恢复。一般无需住院治疗，建议患者按时服药，定期复查即可。
2.需要住院：若患者同时出现痰中带血或咯血、呼吸窘迫，呼吸困难等不适，并且症状较严重可能是由于肺部恶性肿瘤导致。患者需要及时住院治疗，进行进一步检查，遵医嘱进行化疗治疗、放射治疗，也可以在医生评估下进行手术切除，如完全切除肺癌原发病灶及转移淋巴结或者进行减瘤手术，切除肿瘤的绝大部分，为其他治疗创造条件。
