在性激素六项检查中，很难绝对地说哪一项不正常最严重，因为每项激素都有其关键作用，异常情况都会对身体产生不同程度的影响，建议及时就医诊治，谨遵医嘱。
不过，一般来说，卵泡刺激素（FSH）和促黄体生成素（LH）的异常可能会导致比较严重的生育问题。例如，FSH水平过高，可能意味着卵巢功能减退。在女性中，如果FSH高于正常范围，尤其是在育龄期，可能预示着卵巢储备功能下降，卵泡发育异常，进而导致排卵障碍和不孕。LH异常也类似，LH与FSH的比值失调，如多囊卵巢综合征患者LH/FSH比值常常大于2-3，会引起月经紊乱、排卵异常，也是女性不孕症的常见原因之一。
另外，催乳素（PRL）过高也会带来严重问题。会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经不调、闭经以及泌乳等现象，同样会对生育功能造成极大影响，而且还可能是垂体瘤等疾病的信号。总之，各项激素之间相互关联、相互影响，哪一项出现严重异常都需要重视。
