一般来说，离心性环状红斑与荨麻疹在病因、皮损形态、瘙痒程度、病程、伴随症状等方面存在区别。
1、病因：离心性环状红斑病因多样，可能与感染、药物、自身免疫性疾病等相关；而荨麻疹常见病因有食物过敏、药物过敏、接触过敏原、物理刺激等。例如，离心性环状红斑可能在患者患有扁桃体炎等感染性疾病后出现；荨麻疹则可能在食用海鲜或接触花粉后迅速发作。
2、皮损形态：离心性环状红斑主要表现为环状或多环状红斑，边缘略隆起，中心肤色正常或稍淡，缓慢向外扩展；荨麻疹多为大小不等、形状不规则的风团，可孤立分布或融合成片，皮肤表面凹凸不平，呈橘皮样外观，通常在数小时内消退，不留痕迹，但易反复发作。
3、瘙痒程度：离心性环状红斑瘙痒相对较轻；荨麻疹瘙痒往往较为剧烈，常使患者难以忍受，严重影响生活质量和睡眠。
4、病程：离心性环状红斑病程较长，可持续数周甚至数月；荨麻疹病程较短，一般在数天至数周内，多数患者经治疗或脱离过敏原后可较快缓解。
5、伴随症状：离心性环状红斑可能伴有低热、关节痛等全身症状；荨麻疹一般无明显全身症状，但若累及呼吸道或消化道黏膜，可出现呼吸困难、腹痛、腹泻等症状。
当皮肤出现异常皮损时，由于离心性环状红斑和荨麻疹在很多方面有明显差异，但有时也可能混淆，患者难以自行准确判断。因此，一旦发现皮肤问题，应及时就医，向医生详细描述皮损出现的时间、部位、形态变化、瘙痒程度以及可能的诱发因素等情况，遵循医生的检查建议，如血常规、过敏原检测等，以便医生准确诊断并制定合理的治疗方案，切勿自行用药延误病情。