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抹药膏后皮肤灼烧发红怎么回事怎么办

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周怡 主治医师皮肤性病科

三级甲等安徽医科大学第一附属医院

抹药膏后皮肤灼烧发红,可能是药物过敏、药物刺激性、用药过量、皮肤破损、个体差异等原因引起的,建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.药物过敏:对药膏中的某些成分过敏,如抗生素类药膏中的某些抗生素、糖皮质激素类药膏中的添加剂等。涂抹后,免疫系统将其识别为外来有害物质,引发过敏反应,导致皮肤灼烧、发红,可能伴有瘙痒、肿胀、皮疹等。应立即停用该药膏,用清水冲洗干净。可口服氯雷他定片,抗过敏;泼尼松片,抗炎、减轻过敏反应;外用炉甘石洗剂,止痒、缓解灼烧感。
2.药物刺激性:药膏的浓度过高、药物本身的刺激性较强,如某些治疗痤疮的维A酸类药膏、治疗真菌感染的水杨酸类药膏等,涂抹后可直接刺激皮肤,引起皮肤灼烧发红,尤其是皮肤较薄嫩或有破损处更易发生。应停用该药膏,用生理盐水湿敷,减轻炎症。可外用人表皮生长因子凝胶,促进皮肤修复;口服布洛芬胶囊,缓解疼痛;若有继发感染迹象,可外用莫匹罗星软膏,抗菌。
3.用药过量:涂抹药膏时剂量过大,超过皮肤正常耐受范围,导致药物在皮肤局部积聚,引起不良反应,出现灼烧发红症状。应立即用清水洗净多余药膏,观察皮肤反应。一般无需特殊用药,皮肤可自行恢复,若症状持续不缓解,可按药物刺激性的处理方法进行治疗。
4.皮肤破损:皮肤有伤口、擦伤、溃疡等破损情况时,涂抹药膏可能刺激伤口,引发炎症反应,导致皮肤灼烧发红,因为破损处皮肤屏障功能丧失,对药物的耐受性降低。应先对伤口进行清创处理,如用碘伏消毒。可外用康复新液,促进伤口愈合;口服阿莫西林胶囊,预防感染;待伤口愈合后再根据病情决定是否继续使用药膏。
5.个体差异:不同人皮肤的敏感性不同,有些人皮肤较为敏感,即使是正常使用常规药膏,也可能出现皮肤灼烧发红现象,如一些老年人、儿童或本身患有皮肤疾病导致皮肤屏障功能减弱的人群。应立即停用药膏,观察皮肤反应。可外用凡士林,保护皮肤;口服维生素C颗粒,辅助减轻炎症反应;若症状严重,可及时就医,调整治疗方案。
使用上述药物时要谨遵医嘱。日常护理中,在使用新药膏前,可先在小面积皮肤试用,观察有无不良反应;涂抹药膏时按照医嘱或说明书正确使用剂量;若皮肤有破损或处于敏感状态,告知医生,选择合适的药膏。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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