月经血黑但是用纸擦是红的可能与月经血氧化、子宫内膜炎、宫颈炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等因素有关，建议患者及时就诊，明确情况后遵医嘱进行干预。
1、月经血氧化：当血液在阴道内凝结时，可能会导致经血发生氧化，从而出现深色或黑色的外观，而在擦拭过程中，新鲜的经血会自然流出，呈现红色。该现象是正常的，在月经期间应确保卫生。
2、子宫内膜炎：是一种由细菌引起的子宫内膜发炎疾病，该炎症可能会导致子宫内膜组织的坏死和脱落，从而引起少量的阴道出血，可能出现黑色分泌物。在医生的建议和指导下，患者可以使用头孢克肟颗粒和盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
3、宫颈炎：是由病原体侵入宫颈引起的，可能导致宫颈部位出现充血和水肿，毛细血管可能破裂并出血，月经血可能会变成黑色。此时，需要遵医嘱使用复方黄柏洗液和苦参凝胶等药物。
4、子宫肌瘤：是由于子宫平滑肌细胞的异常增长而形成的良性肿瘤。当其体积增大时，会对宫腔造成压迫，从而影响子宫的正常收缩，进一步导致经血排出受到阻碍，使其滞留时间增加，可能呈黑色。建议及时遵医嘱进行手术治疗，以免耽误病情。
5、子宫内膜异位症：是子宫内膜组织在子宫之外的地方生长的情况，异常的子宫内膜在月经周期中会周期性地出血，但不能被排出，导致在盆腔内形成紫褐色的陈旧血块。此时，需要遵医嘱进行手术治疗。
在干预过程中，切忌盲目采用偏方，以免对身体产生明显的负面影响。
