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脸上长红色的小疙瘩

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周怡 主治医师皮肤性病科

三级甲等安徽医科大学第一附属医院

脸上出现红色小疙瘩,可能由昆虫叮咬、痤疮、毛囊炎、过敏性荨麻疹、玫瑰痤疮等引起。患者应及时就医,明确病因后进行针对性治疗。
1.昆虫叮咬:昆虫叮咬或微生物接触可导致全身红色丘疹并伴有瘙痒。一般无需特殊处理,症状严重时可局部冷敷,外用炉甘石洗剂。若出现过敏反应,可口服抗组胺药物如西替利嗪、马来酸氯苯那敏片等,或外用激素类药物治疗。
2.痤疮:痤疮是一种累及面部的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病,也可发生于颈部、背部和腿部等部位。其病因包括激素刺激导致的皮脂腺分泌增加,引起毛孔堵塞及病菌滋生,形成粉刺、丘疹和脓疱。轻症可通过调整饮食和生活习惯改善,重症可使用外用或口服药物维A酸软膏、水杨酸制剂,以及激光治疗、果酸换肤等物理治疗。
3.毛囊炎:毛囊炎常由金黄色葡萄球菌感染引起,表现为一个或多个毛囊及皮脂腺的急性化脓性病变,形成小而坚硬的包块。治疗可采用物理疗法,如紫外线、超短波、红外线等,还可外用药物如红霉素软膏、碘伏等,必要时需进行切开引流。
4.过敏性荨麻疹:由食物、药物过敏或感染等原因引起急性发作;或因慢性感染、自身免疫、精神因素等导致慢性进展。症状包括不同部位的红疹、风团伴瘙痒,消失后无痕迹。严重时可出现全身症状,如发热、头痛、恶心、呕吐和腹泻。治疗应明确并规避过敏原,发作时使用外用炉甘石洗剂、激素类药物、外用抗生素软膏,和口服抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等,或免疫抑制剂如雷公藤、环孢素及生物制剂如奥马珠单抗皮下注射等进行对症治疗。
5.玫瑰痤疮:玫瑰痤疮是一种常见的面部皮肤病,常表现为面部红斑、丘疹和脓疱,伴有毛细血管扩张。其确切病因尚不明确,可能与遗传、免疫反应、微生物感染和环境因素有关。治疗包括避免触发因素如辛辣食物、喝刺激性饮品等,建议使用温和的护肤品并外用甲硝唑、伊维菌素等药物,口服多西环素等抗生素,还可在医生指导下接受激光治疗。
此外,日常生活中应注意皮肤清洁,避免过度刺激,保持健康的饮食和作息,减少诱发因素。只有通过综合的护理和治疗,才能更好地保护皮肤健康,预防类似问题的再次发生。
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