如果是男性患者，同完房小肚子疼得厉害可能是前列腺炎、睾丸炎等原因导致的；如果是女性，同完房小肚子疼得厉害可能是宫颈炎、盆腔炎等原因导致的。具体分析如下：
一、男性
1.前列腺炎：前列腺炎是成年男性的常见疾病，主要表现为腹部疼痛、尿痛、尿失禁等，因此可能会导致同完房小肚子疼得厉害，建议按医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星胶囊、阿奇霉素分散片等药物进行治疗。
2.睾丸炎：睾丸炎是指由细菌或病毒感染引起的睾丸炎症性疾病，可能会出现阴囊红肿、睾丸压痛等症状，还可能会因同房而导致小肚子疼得厉害，通常可以按医嘱使用地塞米松片、盐酸多西环素片、青霉素V钾分散片等药物进行治疗。
二、女性
1.宫颈炎：宫颈炎是常见的女性下生殖道炎症，通常表现为腰腹部酸痛、性交时疼痛等，因此同完房小肚子疼得厉害可能是宫颈炎导致的，一般可以按医嘱使用盐酸莫西沙星片、头孢克肟胶囊、氨苄西林丙磺舒胶囊等药物进行治疗。
2.盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病，一般会出现下腹痛、阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状，所以同完房小肚子疼得厉害可能是盆腔炎导致的，通常建议按医嘱使用甲硝唑胶囊、盐酸林可霉素片、盐酸米诺环素胶囊等药物进行治疗。
