生理期第一天量很少几乎没有的原因包括内分泌失调、子宫内膜损伤、宫寒、精神压力大、过度节食等，若出现此类情况应及时就医，遵医嘱用药。
1、内分泌失调：长期生活不规律、熬夜、情绪波动大等因素可导致体内激素失衡，如雌激素水平低或孕激素不足，使子宫内膜增生不够厚，从而月经量少。可在医生指导下使用短效避孕药调节内分泌，促进子宫内膜正常生长和脱落，增加月经量。
2、子宫内膜损伤：多次人流、刮宫等宫腔操作可能损伤子宫内膜基底层，导致内膜无法良好增生，月经量减少。可使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片、阿司匹林肠溶片等药物促进内膜修复，但修复效果因损伤程度而异。
3、宫寒：宫寒可使气血凝滞，子宫血液循环不畅，子宫内膜脱落困难，月经量少。可采用艾灸、中药泡脚等中医理疗方法改善宫寒状况，也可服用艾附暖宫丸、乌鸡白凤丸、八珍益母丸等中药调理，但需在中医师的指导下使用。
4、精神压力大：长期处于紧张、焦虑、抑郁等精神状态，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，干扰激素分泌，导致月经量少。可通过心理调节、运动、冥想等缓解压力，必要时可在医生指导下使用谷维素片、维生素B1片、逍遥丸等药物调节神经功能，改善月经情况。
5、过度节食：女性过度节食，身体缺乏营养，尤其是蛋白质、脂肪等，会影响激素合成，进而使月经量减少。应恢复合理饮食，保证营养均衡，一般无需特殊药物治疗，月经可逐渐恢复正常。
不要自行判断月经量少的原因并随意用药，在治疗期间，要注意休息，避免劳累，保持良好的心态，若出现月经周期紊乱、闭经等异常情况，应及时告知医生。
