嘴唇下面黑可能是炎症后色素沉着、不良习惯、内分泌失调、遗传因素、紫外线照射等原因引起的，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.炎症后色素沉着：嘴唇及周边曾患唇炎、口周皮炎等炎症性皮肤病，炎症期间黑素细胞受刺激，分泌黑色素增多，待炎症消退后，黑色素沉着于局部，致使嘴唇下面皮肤变黑。治疗可外用氢醌乳膏，其能抑制酪氨酸酶活性，减少黑色素合成；壬二酸乳膏，可抑制异常黑色素细胞功能，还有抗炎效果，助于淡化色素；口服维生素C片，强大抗氧化性可阻碍黑色素生成，促进色素代谢，减轻暗沉。
2.不良习惯：像长期反复舔舐嘴唇下面皮肤，唾液中含有的酶、盐分等物质持续刺激，破坏皮肤屏障，皮肤开启自我修复，过程中黑素细胞活跃，产生更多黑色素，颜色渐深。需纠正舔唇习惯，涂抹润唇膏保持唇部滋润，减少摩擦。外用维A酸乳膏，调节皮肤角化，改善局部皮肤微环境，利于色素代谢；积雪苷霜软膏，促进皮肤损伤修复，减少色素沉着；口服复方甘草酸苷片，调节免疫、抗炎，辅助色素淡化。
3.内分泌失调：熬夜、精神压力大、月经期间或疾病等因素致内分泌紊乱，体内激素失衡，像雌激素、孕激素水平波动，刺激黑素细胞分泌黑色素，在嘴唇下面等皮肤薄弱部位更易凸显暗沉。调整作息、舒缓情绪，保证充足睡眠。外用熊果苷乳膏，抑制酪氨酸酶，减少色素合成；口服氨甲环酸片，干扰黑色素形成路径；配合维生素E软胶囊，抗氧化、协同改善色素沉着。
4.遗传因素：部分人因家族遗传，唇部周围黑素细胞本就较活跃，黑色素生成、分布多，天生嘴唇下面肤色偏黑。可采用激光治疗，利用光热原理击碎黑色素颗粒，促进代谢排出；外用传明酸精华液，抑制黑色素形成；日常配合使用具有美白功效的护肤品，如含烟酰胺成分面霜，阻断黑色素转运，提亮肤色。
5.紫外线照射：日常外出未做好唇部防晒，紫外线穿透皮肤，激活黑素细胞，使其合成大量黑色素抵御伤害，长期积累下嘴唇下面皮肤变黑。外出戴口罩、涂抹有防晒指数的润唇膏防护，外用左旋维C乳膏，抗氧化、美白肌肤；口服虾青素软胶囊，抵御紫外线氧化损伤，减少黑色素生成；使用含有光果甘草提取物护肤品，从多环节抑制黑色素，提亮暗沉部位。
使用上述药物务必谨遵医嘱。日常护理要避免舔唇、撕嘴皮等不良动作，做好防晒，无论是物理遮挡还是涂抹防晒产品；饮食均衡，多摄入富含维生素的蔬果，规律作息，保持皮肤水润健康。
