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两只脚踝处有红点而且还痒

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周怡 主治医师皮肤性病科

三级甲等安徽医科大学第一附属医院

两只脚踝处有红点而且还痒的原因包括蚊虫叮咬、接触性皮炎、湿疹、过敏性紫癜、真菌感染。建议及时就医,根据原因遵医嘱治疗。
1、蚊虫叮咬:脚踝部位暴露在外,容易成为蚊虫叮咬的目标。蚊虫在叮咬时会向人体内注入其唾液等物质,人体免疫系统会将这些外来物质视作抗原,引发免疫反应,导致局部皮肤出现红点,也就是丘疹,同时释放组胺等化学物质刺激神经末梢产生瘙痒感,还可能伴有轻微红肿。可先用肥皂水清洗被叮咬处,中和蚊虫唾液中的酸性物质,再外用炉甘石洗剂、丹皮酚软膏、复方樟脑乳膏等药物,起到止痒、消肿、减轻炎症的作用,避免搔抓,以防抓破皮肤引发感染。
2、接触性皮炎:如果脚踝处接触了某些刺激性物质,像新换的袜子材质、外擦的药物、接触到某些化学物品等,皮肤会对此产生过敏或刺激反应,出现边界相对清晰的红点,瘙痒明显,还可能伴有灼痛、水疱等情况。需尽快脱离致敏原或刺激物,用清水冲洗脚踝皮肤,可外用卤米松乳膏、复方樟脑乳膏、氧化锌软膏等药物,缓解皮肤过敏、炎症反应,减轻瘙痒,若症状严重需及时就医诊治。
3、湿疹:多因内在的过敏体质,再加上外在环境因素,如长期处于潮湿闷热环境、接触过敏原等,致使脚踝处皮肤的免疫功能紊乱,出现湿疹,表现为皮肤瘙痒,有红斑、丘疹(红点)等多形性皮疹,边界往往不太清晰,且容易反复发作。要避免搔抓、热水烫洗,查找并规避可能的过敏原,可外用地塞米松乳膏、氢化可的松乳膏、炉甘石洗剂等药物,减轻炎症、止痒,必要时口服氯雷他定片、西替利嗪片、马来酸氯苯那敏片等抗组胺药物,控制病情发展。
4、过敏性紫癜:这是一种血管变态反应性疾病,机体对某些致敏物质产生变态反应,使毛细血管通透性和脆性增加,血液渗出至皮下,形成红点,多见于双下肢,尤其脚踝等部位,通常还伴有腹痛、关节痛等症状,按压红点不会褪色。需要及时就医,进行血常规、凝血功能等相关检查,明确诊断后,可能需要卧床休息,避免剧烈运动,同时可口服维生素C片、芦丁片、钙剂等药物,改善血管通透性,必要时使用糖皮质激素类药物进行治疗,具体遵医嘱执行。
5、真菌感染:脚踝处皮肤若感染真菌,如红色毛癣菌等,容易引发足癣,除了有脱屑、水疱等表现外,也会出现红点,瘙痒感较为强烈,还可能向周围扩散。要保持脚踝皮肤清洁干燥,穿透气性好的鞋子和袜子,不和他人共用拖鞋等物品,可外用硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物,按疗程规律涂抹,抑制真菌生长,缓解瘙痒,促进皮肤恢复。
两只脚踝处有红点而且还痒若症状持续不缓解、加重或伴有其他异常症状,如发热、关节肿痛等,应及时就医,明确病因,在医生的指导下进行针对性治疗,不可自行盲目用药,以免延误病情。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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