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药流清宫和人流的区别

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

药流清宫和人流的区别一般是药流清宫是在药流失败后进行的清宫手术,而人流手术则是直接进行的。相较于常规的人工流产手术,药流清宫后的刮宫损伤相对较少。然而,在药流清宫过程中,患者通常已经出现较多出血,这增加了感染的风险和可能性。
1、药流清宫:药流清宫是指在药物流产过程中,妊娠物质并未被完全排除,这可能导致持续的阴道出血或大量的阴道出血,宫内可能会有残余,因此进行的清宫手术,大部分情况下是紧急清宫。在临床中,主要采取保守治疗,包括宫腔填塞纱布或者使用止血药等,但是效果不佳,一般情况下都会选择手术方式处理。在这种情况下,患者往往已经经历了相当长的出血阶段,可能持续10-20天,甚至可能更久。有时,由于宫口的开放时间过长,可能会引发病原体的逆行感染,从而导致盆腔感染。在合并感染的情况下,首先需要进行抗感染治疗;而在大量出血的情况下,可以同时进行抗感染和清宫手术。对于出血严重的患者,这可能会触发失血性休克,因此需要进行输血治疗;
2、人流:这是在正常妊娠期间进行的,目的是将孕囊排出体外的手术操作。这种手术通常是为已经与正常状态相近的女性设计的,是一种常规的平诊手术,因此与药流清宫相比,人流手术更为安全。
不管是采用药流清宫还是进行人流手术,都必须进行宫腔探查、颈管扩张、刮宫或吸宫操作,同时还存在清宫不全或人流不全的潜在风险,因此需要密切观察并确保充分休息。在选择药物流产时,要根据患者自身情况及意愿,如是否存在妊娠反应等,决定用药方案和剂量。
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