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经血是黑褐色、量少,有酸味怎么回事,怎么办

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

经血是黑褐色、量少且有酸味,可能是宫寒、内分泌失调、子宫内膜炎、多囊卵巢综合征、宫腔粘连等原因造成的,建议及时就医,在医生的指导下进行处理。
1、宫寒:寒邪凝滞胞宫,血液运行不畅,经血在宫腔内停留时间长,颜色变为黑褐色、量少,且因寒凝气血不畅产生酸味,常伴有腹部冷痛、畏寒肢冷、月经推迟等。可通过艾灸子宫穴、关元穴、三阴交穴等穴位,温通经络、散寒暖宫;服用暖宫七味丸,调经养血、温暖子宫,改善宫寒症状;艾附暖宫丸,理气补血、暖宫调经。
2、内分泌失调:长期精神压力、不良生活习惯等影响激素分泌,子宫内膜增生不足或脱落不完全,导致月经量少、色黑褐,可能因阴道菌群失调产生酸味,可伴有情绪波动、失眠等。需调整生活方式,放松心情,规律作息,可遵医嘱服用乌鸡白凤丸,补气养血、调经止带;坤宝丸,滋补肝肾、镇静安神、养血通络,调节内分泌。
3、子宫内膜炎:子宫内膜受细菌等病原体感染,炎症刺激使子宫内膜组织坏死、渗出,与经血混合,出现黑褐色、量少且有酸味的经血,常伴有下腹疼痛、发热、白带增多且有异味等。可遵医嘱使用头孢呋辛酯片,抑制细菌细胞壁合成;盐酸多西环素片,抑制细菌蛋白质合成;氧氟沙星片,抑制细菌DNA旋转酶活性,消除炎症。
4、多囊卵巢综合征:体内激素失衡,雄激素水平高,排卵异常,子宫内膜受单一雌激素刺激,月经量少,经血在宫腔内氧化变为黑褐色,可能因阴道自净能力下降有酸味,常伴有多毛、肥胖、痤疮等。可遵医嘱服用盐酸二甲双胍片,改善胰岛素抵抗;配合螺内酯片抗雄激素,调整月经周期。
5、宫腔粘连:多因刮宫、人工流产等宫腔操作后损伤子宫内膜,导致宫腔部分或全部粘连,经血流出不畅,量少且颜色黑褐,因长时间积聚产生酸味,可伴有周期性下腹痛。需行宫腔镜下宫腔粘连分离术,利用宫腔镜直观地分离粘连组织,恢复宫腔正常形态,并给予雌激素促进子宫内膜生长,如戊酸雌二醇片等。
日常要注意保暖,尤其是腹部和腰部,避免受寒。保持外阴清洁,勤换内裤,选择棉质、透气的内裤。饮食宜清淡,避免吃生冷、油腻、辛辣刺激性食物。保持规律作息,适度运动,增强体质,定期进行妇科检查,关注月经情况,如有异常及时调整治疗。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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