硬下疳是一期梅毒的表现，如果患者的小丘疹非梅毒所致，则不会变成硬下疳，如果是梅毒所致，则通常1周到2周会变成硬下疳。
硬下疳是梅毒感染后最早发生的皮肤黏膜损害，可单发，也可能会多发，患者可能会出现红斑、硬结、丘疹、溃疡等不适症状。如果患者局部存在小丘疹，但并非感染梅毒所致，则通常不会发展为硬下疳，但患者也应该及时治疗，如细菌感染所致的小丘疹，患者可以在医生的指导下外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行抗菌治疗。
但是，如果患者的小丘疹是感染梅毒所致，则可能1周到2周会发展为硬下疳，如果患者的机体体质较弱，或是病毒载量较大，则发作转化时间也可能会提前，在1周左右。如果患者的机体体质较强，或是病毒载量较小，则发作转化时间也可能会延后，在2周左右。
建议患者根据实际情况及时前往医院就诊，通过体格检查、梅毒螺旋体抗体检查等方式了解疾病情况，必要时可以在医生的指导下使用注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠等药物进行治疗，通常可以有效改善患者的不适症状，促进机体恢复。