血培养是一种检查手段，它是通过对血液样本进行人工培养，以发现可能会导致感染的细菌或真菌。一般情况下，血培养有细菌不一定是败血症，也可能是由菌血症引起的。
败血症是由于病原微生物及其毒性产物持续存在于血液内所引起的一种急性全身性感染，患者主要表现为急性起病，可能会出现急性高热、寒战、畏寒等症状，如果患者血培养有细菌，同时伴有急性高热、寒战等症状，则很可能是由败血症引起的。菌血症主要是由细菌从感染原发灶或易感部位一过性或间歇性释放入血引起的，也可能会出现血培养有细菌的情况，多数患者无急性的症状，因为细菌进入血液循环后，短时间内一般会迅速被人体的免疫功能所清除，未产生大量毒素，所以通常不会引起急性的症状，因此如果患者血培养有细菌，且无急性的症状，则很可能是由菌血症引起的。
综上所述，血培养有细菌不一定是败血症。
