月经走了10天又来血了还伴小腹疼痛，可能是排卵期出血、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、内分泌失调等所致，建议及时就医采取日常护理、药物治疗。
1.排卵期出血：月经周期中间，即排卵期，体内雌激素水平短暂下降，子宫内膜失去激素支持而少量脱落出血，部分人会伴有轻微小腹疼痛。一般出血量少、持续时间短，多可自行缓解，无需特殊治疗。若出血较多或腹痛明显，可服用小剂量雌激素，如戊酸雌二醇片，或止血药物，如氨甲环酸片、葆宫止血颗粒，促进子宫内膜修复、止血，同时注意休息，避免劳累。
2.子宫内膜炎：经期卫生不良、性生活不洁等致细菌入侵子宫内膜引发炎症。炎症刺激使子宫内膜充血、水肿，不规则脱落出血，且炎症累及子宫肌层会引起小腹疼痛。常用头孢克肟胶囊、甲硝唑片抗感染，妇科千金片清热除湿、化瘀止痛，促进炎症消退，缓解出血和腹痛症状，治疗期间避免性生活，注意个人卫生，需遵医嘱按疗程用药。
3.子宫肌瘤：肌瘤影响子宫收缩，使血管破裂或子宫内膜面积增大，导致月经间期出血，肌瘤压迫周围组织可引起小腹坠胀疼痛。较小肌瘤可服用桂枝茯苓胶囊活血化瘀、消癥，宫瘤消胶囊软坚散结，大黄䗪虫丸破瘀通络，控制肌瘤生长，减少出血和疼痛。
4.子宫内膜息肉：息肉质地脆，易出血，且影响子宫内膜正常修复，导致月经紊乱、异常出血，同时可刺激子宫收缩引起小腹疼痛。通常需手术摘除息肉，术后为预防感染和促进子宫内膜恢复，可服用头孢呋辛酯片、奥硝唑片，配合乌鸡白凤丸调理月经，用药需在医生指导下进行，术后定期复查。
5.内分泌失调：长期熬夜、精神压力大、饮食不规律等因素干扰内分泌系统，激素失衡引起子宫内膜不规则脱落出血，常伴有小腹不适。应调整生活方式，保持规律作息和心情舒畅。可服用乌鸡白凤丸、逍遥丸、益母草颗粒等调理月经周期，但需在明确诊断后遵医嘱用药，若症状持续或加重，及时就医检查激素水平等，针对性治疗。
月经走后又出血伴腹痛可能由多种原因引起，应及时就医，通过详细检查确定病因后，严格遵医嘱进行治疗，确保身体健康。
