盆腔积液50×20mm是否严重需要根据具体情况判断，建议及时就医诊治，谨遵医嘱。
女性盆腔内本身就有少量液体，主要起润滑脏器的作用，一般深度小于20mm。当盆腔积液达到50×20mm时，如果是在排卵期、月经期或者妊娠初期，可能是正常的生理现象。例如，在排卵期，卵泡破裂后卵泡液会流入盆腔，导致盆腔积液增多。
然而，若是由病理因素引起的，情况可能就比较严重。盆腔炎症是引起盆腔积液增多的常见原因之一。炎症状态下，盆腔组织会渗出炎性液体，若不及时治疗，可能会导致盆腔粘连、输卵管堵塞等并发症，影响生育功能。另外，卵巢囊肿破裂、异位妊娠破裂等也可能引起大量盆腔积液，这种情况通常会伴有剧烈腹痛、阴道出血等症状，甚至会危及生命，需要立即就医并进行紧急处理。所以，发现盆腔积液50×20mm后，要结合自身症状和其他检查来综合判断是否严重。
