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输卵管不通畅

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张露 副主任医师妇产科

三级甲等山东省立医院

输卵管不通畅,可能是盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症、手术损伤、先天性输卵管发育异常、输卵管结核等原因引起的,建议及时就医诊治。
1.盆腔炎性疾病:如输卵管炎,多由细菌感染引起。炎症导致输卵管粘连、狭窄甚至堵塞。症状可能有下腹部疼痛、坠胀,白带增多等。治疗需使用抗生素,如甲硝唑片、头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片等控制炎症。同时可结合物理治疗促进炎症吸收。
2.子宫内膜异位症:内膜组织异位到输卵管,可引起输卵管粘连和梗阻。原因是异位的内膜组织在输卵管内反复出血和炎症反应。可能出现痛经、性交痛等症状。可使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,促性腺激素释放激素激动剂,如注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制内膜生长。
3.手术损伤:如盆腔手术中对输卵管造成损伤,引起粘连不通。可能是手术过程中对输卵管的牵拉、电凝等操作所致。一般无症状或仅有轻微下腹部不适。可先观察,若影响生育可考虑手术松解粘连。
4.先天性输卵管发育异常:如输卵管狭窄、扭曲等。由于先天发育不良,影响输卵管的通畅性,可能表现为不孕。治疗较为困难,可根据具体情况选择手术矫正或辅助生殖技术。
5.输卵管结核:结核菌感染输卵管,导致输卵管破坏、堵塞。可能有低热、乏力、月经不调等症状。需进行抗结核治疗,如异烟肼片、利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片等,治疗周期较长。
需要强调的是,以上药物的使用必须在医生的指导下进行,不可自行用药。如果发现输卵管不通畅,应及时就医,明确原因后采取恰当的治疗措施。
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