一到下午四、五点就有心慌感觉可能是非病理性原因导致的，包括不注意饮食、压力较大等，也可能是病理性原因导致的，包括贫血、营养不良、冠状动脉粥样硬化性心脏病等，需要对症治疗。
一、非病理性原因
1、不注意饮食：如果患者每天在下午四、五点大量喝咖啡或者茶，可能会导致交感神经过于兴奋，出现心慌等情况，建议患者少喝或者不喝咖啡或茶。
2、压力较大：患者每天下午四、五点可能因为工作任务繁重，导致焦虑，也可能会出现恶心、心慌等不适症状。建议患者注意劳逸结合，释放压力。
二、病理性原因
1、贫血：贫血是指人全身循环血液中红细胞总容量减少至正常值以下的一类临床综合征，可能会出现头晕、心慌等情况。患者可以按照医嘱使用硫酸亚铁片、右旋糖酐铁口服溶液等药物进行提气补血。
2、营养不良：如果患者偏食，可能存在营养不良的情况，缺乏铜、锌、铁等，不利于心肌细胞增殖，再加上下午过度疲劳，可能会出现心慌感。患者需要保持营养摄入均衡，避免偏食。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病：冠状动脉粥样硬化性心脏病是指各种原因导致冠状动脉发生动脉粥样硬化病变，可能会导致血管粥样硬化，血液供给不足，出现头晕、心慌的症状，在下午可能因运动或者疲劳加重不适感。患者可在医生指导下使用阿司匹林片、硝酸异山梨酯片等药物来治疗，可以扩张冠状动脉的血管，增加回心血量。
患者需要及时入院治疗，避免延误治疗的时间。
