老年人手掌发红可能是肝掌、手部湿疹、接触性皮炎、掌跖脓疱病、二期梅毒疹等因素所致。建议患者及时前往正规医院就诊检查，在医生的指导下选择日常护理、药物治疗等方式进行处理。
1、肝掌：肝掌是慢性肝病患者常见的症状之一。肝脏功能受损后，对雌激素的灭活能力下降，导致体内雌激素水平升高，刺激毛细血管扩张充血，从而使手掌大小鱼际部位出现片状发红，还可能伴有蜘蛛痣，按压后可褪色，患者一般还会有乏力、食欲不振、黄疸等肝病相关症状。患者需遵医嘱针对肝脏疾病进行治疗，如使用护肝药物复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等。
2、手部湿疹：老年人皮肤屏障功能减退，容易受内外因素诱发湿疹。手部接触过敏原，如清洁剂、金属饰品等，或因皮肤干燥、摩擦等，可引发手部湿疹，出现手掌发红，常伴有瘙痒、水疱、脱屑等症状，病情反复，时轻时重。患者可在医生指导下使用地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、卤米松乳膏等药物进行治疗。
3、接触性皮炎：老年人手部接触某些刺激性物质或过敏原后，可引起接触性皮炎。手掌皮肤接触部位会迅速出现红斑、发红，边界相对清晰，有瘙痒、灼热感，严重时可出现肿胀、水疱等，脱离接触物后症状可能逐渐减轻。患者可遵医嘱服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、依巴斯汀片等药物。
4、掌跖脓疱病：病因尚不明确，可能与感染、免疫等因素有关。手掌反复出现无菌性小脓疱，脓疱干涸后脱屑，周围皮肤发红，常伴有疼痛、瘙痒，可周期性发作。患者可在医生指导下使用阿维A胶囊、雷公藤多苷片、甲氨蝶呤片等药物，但需注意药物的不良反应并定期复查相关指标。
5、二期梅毒疹：若老年人有不洁性行为史，可能感染梅毒螺旋体而出现二期梅毒疹。梅毒疹可出现在手掌，表现为铜红色、浸润性斑疹或斑丘疹，手掌发红且无明显自觉症状，具有一定传染性。患者需使用青霉素类药物治疗，如注射用苄星青霉素、普鲁卡因青霉素注射液等，治疗期间需定期复查血清学指标，性伴侣也需同时检查和治疗。
老年人应注意保护手部皮肤，避免接触刺激性物质和过敏原。保持手部清洁，但避免过度清洁，洗手后及时涂抹护手霜。饮食上注意营养均衡，多摄入富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜水果、瘦肉、鱼类等，有助于维持皮肤健康。
