月经上个月少这个月很多，可能是内分泌失调、生活因素、药物影响、子宫内膜病变、子宫肌瘤等原因引起的，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.内分泌失调：女性体内的内分泌系统对月经有重要调节作用。如果内分泌失调，如雌激素、孕激素水平波动，可能导致月经异常。例如，长期的精神压力、生活不规律等可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，引起内分泌紊乱。上个月可能由于某种因素导致激素水平偏低，使月经量少；这个月激素水平又突然升高，月经量就会增多。治疗方法包括调整生活方式，保持良好的心态和作息规律。药物可选用乌鸡白凤丸、逍遥丸、益母草颗粒，这些药物可以调节内分泌，改善月经情况。
2.生活因素：过度劳累、饮食不规律、剧烈运动等生活因素也可能影响月经。例如，上个月过度劳累或节食，身体虚弱，月经量少；这个月恢复正常生活状态，月经量又增多。治疗主要是调整生活方式，避免过度劳累和不良饮食习惯。一般无需特殊药物治疗，但若月经量过多导致贫血，可补充铁剂，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片、琥珀酸亚铁片。
3.药物影响：某些药物可能影响月经。如紧急避孕药含有大量激素，服用后可能导致月经紊乱。上个月服用药物后可能使月经量减少，这个月药物影响逐渐消退，月经量恢复正常或增多。治疗方法是避免滥用药物，尤其是激素类药物。如果因药物导致月经异常严重，可在医生指导下进行调理。一般无需特定药物治疗，主要是观察和等待身体自行恢复。
4.子宫内膜病变：子宫内膜的厚度和状态会影响月经量。如果子宫内膜增生、息肉等病变，可能导致月经量不稳定。上个月可能因为子宫内膜较薄，月经量少；这个月由于病变加重，内膜过度增生，月经量增多。治疗需根据具体病变进行，如宫腔镜检查和手术切除息肉等。药物方面，对于子宫内膜增生可使用孕激素类药物，如地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片、黄体酮胶囊，以抑制内膜过度生长。
5.子宫肌瘤：子宫肌瘤是常见的妇科疾病。如果肌瘤较大或位置特殊，可能影响子宫的收缩和内膜的脱落，导致月经量变化。上个月肌瘤可能对月经影响较小，月经量少；这个月肌瘤增大或位置改变，影响子宫正常功能，月经量增多。治疗方法根据肌瘤大小、位置和症状决定，可能包括手术切除、药物治疗等。药物可选用桂枝茯苓胶囊、宫瘤消胶囊、红金消结胶囊，以控制肌瘤生长。
需要注意的是，使用上述药物时一定要谨遵医嘱，并及时就医。如果出现月经上个月少这个月很多的情况，应及时到医院妇产科就诊，明确病因后进行针对性治疗。
