同房后下腹部痛、腰酸，可能是生理性因素、盆腔炎、宫颈炎、附件炎、子宫内膜异位症等原因引起的，建议及时就医诊治。
1.生理性因素：同房时动作过于剧烈或时间过长，导致盆腔组织受到过度刺激和牵拉，从而引起下腹部痛和腰酸。这种情况通常休息一段时间后即可缓解，无需特殊治疗。
2.盆腔炎：盆腔存在慢性炎症，同房时盆腔充血，炎症加重，刺激周围组织，引发下腹部疼痛和腰酸。治疗常使用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等，也可结合物理治疗，如热敷。
3.宫颈炎：宫颈受到病原体感染发生炎症，同房时宫颈受到碰撞和刺激，导致下腹部和腰部牵涉痛。一般采用抗生素治疗，如阿奇霉素、多西环素、头孢克肟等，局部可用保妇康栓。
4.附件炎：输卵管和卵巢发生炎症，同房会使盆腔充血，炎症扩散，引起下腹部疼痛和腰酸。治疗通常应用抗生素，如阿莫西林、头孢噻肟钠、克林霉素等。
5.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，同房时的刺激可导致异位病灶出血、肿胀，引起疼痛和腰酸。治疗方法包括药物治疗，如达那唑、孕三烯酮、地诺孕素等，严重时可能需要手术。
需要注意的是，使用上述药物时要谨遵医嘱，及时就医，根据自身情况选择合适的治疗方式。
