一般来说，怀孕5个月半夜肚子绞痛可能是由饮食不当、生理性腹痛、炎症疾病等因素引起，对于不同的情况，需要采取不同的治疗手段。
1.饮食不当：怀孕5个月半夜肚子绞痛可能是由于孕妇食用了一些刺激性较强、有毒的食物，这些食物可能会导致胃肠道功能紊乱，引起肚子绞痛的情况出现。如果是食用了刺激性较强的食物，可在医生的指导下服用益生菌片或谷维素片等来改善症状。若是由于食物中毒引起的肚子绞痛，需及时就医进行洗胃。
2.生理性腹痛：怀孕5个月半夜肚子绞痛，可能是由于便秘引起的大便堆积引起，通常会在排便后或排气后消失，属于正常的生理情况，不用进行特殊处理，若想要及时排便，可以通过饮用蜂蜜水或是开塞露来帮助排便。
3.炎症疾病：如果在怀孕5个月后出现阑尾炎或是急性胰腺炎等炎症疾病时，炎症会刺激腹腔，出现肚子绞痛的症状。此时建议及时就医进行诊断，明确病因后在医生的指导下进行对症治疗。
此外，盆腔出血、宫颈炎症等都可能引起这种情况出现，建议女性及时就医，明确病因后对症治疗。
