来月经阴道有灼烧感一般是阴道炎、尿道炎、过敏、外阴局部皮肤破损、激素水平变化等原因所致。建议患者及时就医，谨遵医嘱对症治疗，缓解病情。
1、阴道炎：常见的阴道炎有外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病和滴虫性阴道炎等。在月经期间，由于阴道内环境发生变化，酸碱平衡失调，有利于病菌滋生繁殖。例如外阴阴道假丝酵母菌病，是由念珠菌感染引起，月经期间阴道酸碱度改变，念珠菌大量繁殖，导致阴道分泌物增多，呈豆腐渣样，刺激阴道黏膜，引起灼烧感，同时还伴有外阴瘙痒，瘙痒症状明显，常使患者坐立不安。建议患者谨遵医嘱，对于外阴阴道假丝酵母菌病，可使用克霉唑栓等药物进行治疗，同时要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，月经期间要勤换卫生巾，避免穿过紧的内裤。
2、尿道炎：女性的尿道较短且与阴道相邻，月经期间如果不注意卫生，细菌容易从尿道外口侵入尿道，引发尿道炎。炎症刺激尿道黏膜，可出现尿频、尿急、尿痛以及阴道有灼烧感等症状，排尿时灼烧感可能会加重，有时还会伴有下腹部疼痛、尿液浑浊等情况。建议患者谨遵医嘱，需要进行尿常规检查，确定感染的病原体，一般可使用抗生素进行治疗，同时要多喝水，增加尿量，冲洗尿道，缓解症状。
3、过敏：使用了不合适的卫生用品，如卫生巾、护垫等，或者接触了某些过敏原，如化纤材质的内裤、新换的洗衣液清洗的内裤等，可能会引起过敏反应，导致阴道和外阴出现灼烧感，还可能伴有皮疹、红肿等症状。建议患者谨遵医嘱，要立即停止接触过敏原，使用抗过敏药物，如氯雷他定片等，同时更换合适的卫生用品和内裤，保持外阴清洁，避免搔抓，以免加重症状。
4、外阴局部皮肤破损：月经期间，由于使用卫生巾的摩擦、外阴瘙痒时搔抓等原因，可能会导致外阴局部皮肤破损。破损的皮肤受到经血、分泌物等刺激，会产生灼烧感，疼痛明显，尤其是在活动或更换卫生巾时加重，同时可能伴有少量出血。建议患者谨遵医嘱，要保持外阴清洁，避免再次损伤，可使用碘伏消毒破损处，涂抹红霉素软膏等预防感染，促进伤口愈合。
5、激素水平变化：月经期间，女性体内激素水平波动，雌激素水平相对下降，可能会导致阴道黏膜变薄、干燥，对外界刺激的敏感性增加，从而产生灼烧感，一般症状相对较轻，没有明显的分泌物异常。建议患者谨遵医嘱，通常不需要特殊药物治疗，注意保持外阴清洁，避免使用刺激性的洗液清洗外阴，可适当使用润滑剂缓解阴道干燥，随着月经周期的结束，激素水平恢复正常，症状会逐渐缓解。
来月经时阴道有灼烧感需要关注，如果症状较轻，可以先注意个人卫生，保持外阴清洁，观察症状是否缓解。如果灼烧感症状严重或伴有其他异常，如发热、阴道分泌物异味、腹痛等，建议及时就医。医生会通过妇科检查、白带常规检查、尿常规检查等确定病因，然后进行针对性治疗。在日常生活中，要养成良好的卫生习惯和生活方式，选择合适的卫生用品，避免接触过敏原，以预防此类问题的发生。
