指甲边上肉裂开特别痛可能是皮肤干燥、外伤、甲沟炎、甲周湿疹、皲裂性湿疹等原因导致的，患者需要及时到医院就诊，并且配合医生对症治疗。
1、皮肤干燥：环境干燥或缺乏保湿等因素可使指甲周围皮肤干燥开裂，尤其是在秋冬季节，患者可以涂抹一些护手霜。
2、外伤：指甲周围受到外力撞击、摩擦等，如经常咬指甲、过度修剪指甲等都可能损伤皮肤。患者要避免再次受伤，可以按照医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物预防感染。
3、甲沟炎：指甲修剪不当等原因导致指甲嵌入周围皮肤，引起炎症，炎症刺激周围皮肤可出现裂口。患者可将患指抬高，可以按照医嘱使用鱼石脂软膏、金黄散等药物进行消肿。
4、甲周湿疹：接触刺激性物质、过敏等因素可引发甲周湿疹，皮肤出现皲裂、疼痛。患者应避免接触可疑致敏物，可以按照医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等药物进行治疗。
5、皲裂性湿疹：与皮肤过敏、局部皮肤干燥等多种因素有关，常发生在手指、手掌等部位，包括指甲边。患者要注意手部保护，可以按照医嘱使用卤米松乳膏、复方氟米松软膏等药物进行治疗。
患者要注意保持手部清洁，避免接触刺激性物质。