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白带异常就是阴道炎?NO,需专业诊断

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沈霞光 主治医师妇产科学

三级甲等首都医科大学宣武医院

在妇科门诊中,常遇到“不好意思”的患者,总觉得妇科炎症让人难以启齿,有点谈“炎”色变的意味儿。其实大可不必,有不适就得及时就诊,这才是正确之道。前几天门诊来了一个女孩,22岁,她支支吾吾地说她最近几天外阴瘙痒难耐,并且白带的量明显增多,有时是灰白色的状态,有时是灰黄色的稀糊状,另外总觉得有一股异味,由于担心是出现了阴道炎,于是就到医院来就诊了。其实,女性的白带出现异常不一定就是患有阴道炎,还有可能是生理性的因素导致的,因此需要做好相关的检查才能进行确诊。那么可以做哪些检查来确定女性是否患有阴道炎呢?

第一步,外看内触。这项检查主要是通过肉眼观察外阴、阴道、阴道分泌物的情况,然后使用阴道镜放入阴道内进行检查,以准确的了解患者的生殖器官健康状况,对患者情况做初步诊断,有助于后续病情的确诊。如果检查结果为阴道分泌物颜色异常,多为灰黄色、黄白色,呈泡沫状,还有难闻的气味,可初步诊断为阴道炎。但是白带异常也不一定是阴道炎,通常需要进行下一步检查。
第二步,血液及分泌物化验。妇科检查之后需要检查血常规,一般是指抽取少量血液进行化验,从而初步判断血液系统的状态,然后会取少量阴道分泌物,检查分泌物的颜色、性状、气味等,以明确阴道分泌物内是否存在阴道毛滴虫、假丝酵母菌、淋病奈瑟球菌等病原体。必要时可进行阴道pH值的测定,正常的阴道pH值为3.8-4.4之间,如果患者的阴道pH值大于4.5,可能是患有阴道炎。
经过上述检查,这位女孩血常规结果显示为白细胞增多,阴道分泌物检查结果呈阳性,并且阴道的pH值高于正常范围,达到了4.7,再结合妇科检查结果进行诊断,该女孩患有霉菌性阴道炎,当听闻诊断结果后,该女孩很是害怕,也觉得难以接受,因为她一直认为自己平时还是很注重局部卫生的。其实,阴道炎是一种比较常见的妇科炎症,许多女性虽然做好了局部卫生,但如果受到异物刺激,也可能会患有阴道炎。女性朋友们不必过于惊慌或恐惧,这不是一种严重的疾病,通过积极的治疗后基本就没有什么大问题了。一般情况下,可以在医生指导下使用2%~3%的苏打液冲洗外阴及阴道,然后进行轻柔擦拭,最后可以在阴道深部放置制霉菌素阴道栓,或用制霉菌素涂于阴道壁上,对阴道炎的治疗十分有效。一段时间后,也能发现白带的颜色恢复澄清,异味消失,对于阴道炎的治疗起着较好的效用。
在我们的解释下,这位女孩对于阴道炎症不再紧张,后续积极配合炎症治疗,不久后就痊愈了,基本没有不适症状。因此,希望广大女性朋友们在出现不适症状后要及时就医,并根据医生的指导做相应的检查来明确治疗进展,以便于后续治疗,改善炎症症状。

【参考文献】
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[3]段林霞,张亚蕊.不同检测方法在细菌性阴道炎临床诊断中的效能[J].中国民康医学,2021,33(21):117-119.
[4]田松.妇科阴道炎临床诊断及治疗效果观察[J].中国实用医药,2021,16(27):109-111.
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