脖子左后侧里面有个包不痛不痒的原因包括淋巴结肿大、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、纤维瘤、甲状舌管囊肿。建议及时就医，根据原因遵医嘱治疗。
1、淋巴结肿大：头颈部存在炎症，比如咽炎、扁桃体炎、牙龈炎等，炎症因子可随淋巴循环到达颈部淋巴结，使其反应性增生肿大，虽然不痛不痒，但能摸到包块。一般在原发炎症消退后，淋巴结肿大会逐渐自行恢复正常，可针对原发炎症进行治疗，若是咽炎，可口服咽炎片、清喉利咽颗粒、蓝芩口服液等药物，多喝水、多休息，避免吃辛辣刺激食物，促进炎症消除，进而让淋巴结恢复。
2、脂肪瘤：由于颈部脂肪代谢异常等原因，脂肪细胞过度增生聚集，就形成了脂肪瘤，这是一种常见的良性肿瘤，通常质地较软，边界清晰，活动度较好，生长缓慢，多无疼痛和瘙痒感。若瘤体较小，一般无需特殊处理，定期观察其大小、形态变化即可；若瘤体较大，影响美观或压迫周围组织等，可考虑手术切除，术后做好伤口护理，防止感染，可外用碘伏消毒，必要时口服阿莫西林胶囊、头孢克洛胶囊、罗红霉素胶囊等抗生素预防感染。
3、皮脂腺囊肿：脖子左后侧皮肤中的皮脂腺导管堵塞，皮脂逐渐淤积形成囊肿，表现为圆形的包块，表面光滑，与皮肤粘连，不痛不痒。平时要注意保持皮肤清洁，避免皮脂腺导管再次堵塞，若囊肿出现感染、增大等情况，需就医手术切除，切除后同样做好伤口护理，可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多黏菌素B软膏等药物预防感染，促进伤口愈合。
4、纤维瘤：多由纤维结缔组织异常增生所致，也是一种良性肿瘤，质地较硬，边界清楚，活动度尚可，通常无明显自觉症状。一般情况下观察即可，若瘤体有增大趋势或出现疼痛等异常表现，可通过手术完整切除，术后按时换药，注意局部清洁，必要时口服上述抗生素类药物预防感染，保障伤口顺利愈合。
5、甲状舌管囊肿：这是一种先天性疾病，源于胚胎发育过程中甲状舌管退化不全，残留的上皮分泌物积聚形成囊肿，多位于颈前正中或稍偏一侧，部分可出现在脖子左后侧，呈圆形，无压痛，随吞咽等动作可上下移动。确诊后通常需手术切除，手术要尽量完整切除囊肿及与之相连的甲状舌管组织，术后做好护理，预防感染，可按医嘱使用相关抗感染药物。
脖子左后侧出现不痛不痒的包块后，不要自行盲目挤压、揉搓或用药，应及时就医，通过体格检查、超声等相关检查明确病因，在医生的指导下采取合适的处理方式，以免延误病情或引发不良后果。
