如果患者腰椎滑脱的症状极其轻微，能自行痊愈；如果患者的症状比较严重，则很难自行痊愈。
腰椎滑脱一般是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接出现异常，而发生的上位椎体与下位椎体部分或者全部滑移的一种疾病。如果患者的病情较轻，说明上位椎体与下位椎体基本没有滑移，症状也不明显，患者通过一系列的日常护理，如卧床休息、腰背肌锻炼、戴支具、适当的有氧运动以减轻负重、禁止进行增加腰部负重的活动等，能够使患者的病情得到好转，能够使病情自行痊愈；如果患者的病情比较严重，上位椎体与下位椎体出现滑移，这时患者通过表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状，由于椎体不稳定，活动就会使椎体滑脱并且逐渐加重，因此难以自行痊愈。还需要在医生的指导下通过塞来昔布胶囊、布洛芬缓释片等药物进行治疗，能够起到消炎、止痛的作用，必要时还需要前往正规医院的骨科通过神经减压术、腰椎滑脱复位术等方式进行治疗。
综上所述，腰椎滑脱能不能自行痊愈还需根据患者的病情来判断。
