双肺多发粟粒结节可能是患有肺结核、肺尘埃沉着病、细支气管肺泡癌等的意思，具体分析如下：
1.肺结核：肺结核是指由结核分枝杆菌感染引起的发生在肺组织、气管、支气管和胸膜的呼吸道传染病。患者常表现为咳嗽、咳痰、咯血、低热、乏力、盗汗等，影像学检查可能会发现双肺多发粟粒结节。患者可按医嘱使用异烟肼片、利福平片、吡嗪酰胺片等药物来治疗。
2.肺尘埃沉着病：肺尘埃沉着病是在职业活动中长期吸入生产性粉尘，并在肺内潴留，引起的以肺组织弥漫性纤维化为主要特征的全身性疾病。患者常会出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状，影像学检查可发现肺部有粟粒结节。患者可按医嘱使用丹参川芎嗪注射液、痰热清注射液、汉防己甲素片等药物来治疗。
3.细支气管肺泡癌：细支气管肺泡癌是肿瘤细胞沿着肺泡结构生长，没有间质、血管或胸膜浸润的肺部肿瘤。影像学检查可能会发现上述检查结果，建议患者遵医嘱通过肺叶切除术来治疗。
此外，肺转移瘤这一不常见因素也可引起上述症状，建议患者及时就医，以排除风险。
