胯部两边痒现在发黑了可能是由过度摩擦、营养不良、神经性皮炎、慢性湿疹、黑棘皮病等原因导致的临床表现，因此需要根据原发疾病进行合适的治疗方案，需要及时就医进行治疗。
1、过度摩擦：日常生活中穿着紧身衣物、长时间久坐或久站等情况，容易导致摩擦，引起皮肤瘙痒和变黑。这种情况应保持皮肤清洁，避免穿着紧身衣物，同时使用保湿霜和润肤霜来保护皮肤。
2、营养不良：缺乏必要的营养元素，如维生素和矿物质，可能导致皮肤问题，包括瘙痒和变黑。平时应保持均衡的饮食，并确保摄入足够的维生素和矿物质，有助于改善皮肤健康。
3、神经性皮炎：由于反复的摩擦、过敏症状、精神压力、内分泌失调和遗传因素的共同影响，患者可能会出现神经性皮炎，并伴随瘙痒的表现。病变通常出现在胯部两侧，并且会反复发作。由于挠抓和摩擦的刺激，局部的黑色素合成和沉积会增加，导致胯部两侧出现瘙痒和变黑的症状。对于病变区域，可以选择外部涂抹糠酸莫米松凝胶、丙酸氟替卡松乳膏或他克莫司软膏，如有需要，还可以口服盐酸依匹斯汀胶囊、阿伐斯汀胶囊等药物进行治疗。
4、慢性湿疹：是由内分泌失调、过敏反应、摩擦刺激和精神因素等多种因素引发的慢性湿疹，这种湿疹通常会在胯部两侧出现，并且会反复发作，表现为胯部两侧瘙痒和变黑的症状。在确诊之后，患者可以选择服用盐酸奥洛他定片、阿伐斯汀胶囊，或是外部使用丙酸氯倍他索乳膏、醋酸曲安奈德乳膏等药物进行治疗。
5、黑棘皮病：是由多种因素导致的，包括体形肥胖、遗传因素和摩擦刺激等，这些因素会使黑棘皮病的病变发生在胯部两侧，从而导致胯部两侧出现瘙痒和变黑的症状。局部可以使用异维A酸凝胶、氢醌乳膏等药物进行外用治疗，如有需要，还可以选择激光疗法。
当胯部两侧出现瘙痒和变黑的症状时，建议尽快就医进行治疗，医生会根据患者的局部症状和过去的病史来分析并确定具体的原因，并据此提供治疗建议。
