皮脂腺囊肿红肿变大疼一般是感染、摩擦刺激、饮食不当、内分泌失调、免疫力下降等原因所致。建议患者及时就医，谨遵医嘱对症治疗，缓解病情。
1、感染：细菌侵入皮脂腺囊肿内部，引发炎症感染，导致囊肿红肿变大疼，可伴有发热、局部压痛明显等症状。建议患者谨遵医嘱，使用阿莫西林、头孢克肟、莫匹罗星软膏等药物以缓解症状。若感染严重，可能需要切开引流，要注意保持局部清洁卫生，避免挤压。
2、摩擦刺激：衣物摩擦、搔抓等外力刺激皮脂腺囊肿，使其受损，容易引发炎症反应，出现红肿疼痛。应避免摩擦和搔抓，穿着宽松衣物，可使用碘伏消毒，红霉素软膏涂抹等。若囊肿反复受刺激，建议手术切除。
3、饮食不当：过多食用辛辣、油腻、甜食等刺激性食物，可能导致皮脂腺分泌旺盛，加重囊肿症状，使其红肿变大疼，要调整饮食结构，清淡饮食，多吃蔬菜水果，可配合清热解毒的药物，如牛黄解毒片、黄连上清片等。
4、内分泌失调：体内激素水平失衡，如雄激素分泌过多，可刺激皮脂腺分泌增加，导致皮脂腺囊肿症状加重。需调整生活作息，保持良好的心态，必要时可进行内分泌检查并根据结果进行调理。对于内分泌失调引起的，可观察一段时间，若症状持续不缓解，考虑手术治疗。
5、免疫力下降：过度劳累、缺乏锻炼、睡眠不足等导致身体免疫力下降，容易受到细菌感染，使皮脂腺囊肿发生炎症，要注意休息，加强锻炼，提高免疫力，可适当补充维生素C、蛋白质等营养物质。若囊肿较大或症状严重，应及时就医手术切除。
皮脂腺囊肿出现红肿变大疼时，患者应重视，及时就医治疗。在治疗过程中，要遵循医生的建议，合理用药，注意生活习惯的调整。若药物治疗效果不佳，应考虑手术切除。同时，要注意预防囊肿的复发，保持良好的生活方式和个人卫生。如病情变化，及时复诊。
