产后44天恶露还没干净可能是子宫复旧不良、子宫收缩乏力、子宫内膜炎、宫腔残留、胎盘残留等因素所致，建议患者及时前往正规医院就诊检查，在医生的指导下选择日常护理、药物治疗或手术治疗的方式进行处理。
1、子宫复旧不良：子宫复旧不良是指产后子宫不能如期恢复到孕前状态。可能是由于产后休息不好、营养不良等原因引起。患者可能出现恶露持续时间长、量时多时少等症状，伴随下腹部坠胀感。患者可以在医生的指导下服用益母草颗粒、新生化颗粒、产妇安合剂等药物促进子宫收缩，帮助子宫恢复。
2、子宫收缩乏力：子宫收缩乏力可能是由于产妇精神过度紧张、体力消耗过多等原因导致。患者会出现恶露持续不净、量较多等症状，可伴有下腹隐痛。可在医生指导下使用缩宫素注射液、卡贝缩宫素注射液、米索前列醇片等药物促进子宫收缩。
3、子宫内膜炎：子宫内膜炎通常是由于细菌感染引起。患者表现为恶露有异味、量增多，可能伴有发热、下腹疼痛等症状。患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。
4、宫腔残留：宫腔残留是指分娩后部分胎盘、胎膜等组织残留在宫腔内。患者会出现恶露持续不净、量时多时少，有时可伴有下腹部疼痛。如果残留组织较少，可以在医生的指导下使用益母草胶囊、五加生化胶囊、血府逐瘀胶囊等药物促进残留组织排出。若残留组织较多，可能需要进行清宫术。
5、胎盘残留：胎盘残留是指部分胎盘组织在分娩后未能完全排出。患者恶露持续时间长、量较多，可伴有下腹部疼痛。一般需要进行清宫术或宫腔镜下胎盘残留切除术。
产后产妇应注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，勤换内裤。饮食上应注意营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果等。而且，产妇应密切观察恶露的情况，如有异常应及时就医。
