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事后药吃了出血是什么原因

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

事后药一般指避孕药。避孕药吃了出血可能是激素水平波动、突破性出血、子宫内膜不规则脱落、服药时间不规律、宫颈病变等因素所致。建议患者及时前往正规医院就诊检查,在医生的指导下选择日常护理、药物治疗的方式进行处理。
1、激素水平波动:避孕药的主要成分是雌激素和孕激素,服用后会影响体内激素的自然平衡。激素水平的突然改变可能导致子宫内膜的局部血管收缩或舒张异常,从而引发出血,可能还会伴有乳房胀痛、情绪波动等症状。一般无需特殊用药,身体适应激素变化后症状多可缓解。
2、突破性出血:在服用避孕药期间,尤其是刚开始服药或漏服后补服不及时,体内激素水平不能维持子宫内膜的稳定生长,可能会出现突破性出血,表现为点滴出血或少量阴道流血,可能还会出现月经周期紊乱等情况。患者可在医生的指导下服用氨甲环酸片、云南白药胶囊、宫血宁胶囊等药物止血。
3、子宫内膜不规则脱落:避孕药可能干扰了子宫内膜的正常周期性变化,使其不能同步脱落,部分内膜提前脱落引发出血,可能出现月经周期缩短、经期延长等症状。患者可在医生的指导下服用地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片、黄体酮软胶囊等药物调节子宫内膜。
4、服药时间不规律:如果没有按照规定的时间服用避孕药,激素的作用就会不稳定,容易引起子宫内膜的异常反应导致出血,可能伴有恶心、呕吐等不适。患者需严格按照医嘱定时服药,避免再次出现此类情况。
5、宫颈病变:本身存在宫颈息肉、宫颈炎等宫颈疾病时,服用避孕药后,由于激素变化可能使宫颈局部组织更加脆弱,容易引发出血,可能出现性交后出血、白带带血等症状。患者可在医生的指导下针对宫颈疾病进行治疗,如患有宫颈息肉可进行息肉摘除术;宫颈炎患者可服用盐酸多西环素片、阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星片等药物进行抗感染治疗。
服用避孕药期间,患者要注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累与精神紧张。饮食上尽量少吃辛辣、油腻、刺激性食物。按照医生的要求定期服用避孕药,不要随意更改剂量或停药。
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