胸前背上起好多红痘痘，可能由不注意卫生、痤疮、湿疹、丘疹性荨麻疹、马拉色菌毛囊炎等原因引起。建议尽快明确病因并进行针对性治疗，以防止症状进一步恶化。
1、不注意卫生：若日常未做好胸前和背部皮肤的清洁，导致皮脂、汗液等堆积，污垢堵塞毛孔，容易滋生细菌，从而引发炎症，表现为出现众多红痘痘。此时应注重皮肤清洁，可外用碘伏消毒，必要时使用红霉素软膏等抗感染。
2、痤疮：主要和皮脂腺角化异常、细菌感染、体内雄激素水平过高等因素相关。会使皮肤表面形成圆锥形的红色丘疹。当在胸前和背上发作时，会造成胸前、背上起好多红痘痘，并可能伴有瘙痒及刺痛。通常可遵医嘱外用过氧苯甲酰凝胶进行涂抹，还可口服盐酸米诺环素胶囊等药物进行治疗。
3、湿疹：可能和个人遗传性过敏体质、慢性感染性病灶等有关。发病时会有皮肤红斑、水肿，也可能出现针尖大小的红色痘痘，可发生在胸前和背上。可以遵医嘱口服盐酸西替利嗪片等抗组胺类药物，也可外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏进行治疗。
4、丘疹性荨麻疹：主要由昆虫叮咬导致，叮咬后引起皮肤免疫性反应，表现为水肿性红色丘疹痘痘，伴有不同程度的瘙痒。当发生在胸前和背上时，会出现胸前、背上起好多红痘痘的情况。一般可遵医嘱外用糖皮质激素软膏，如卤米松乳膏缓解瘙痒，严重时可口服泼尼松片等糖皮质激素类药物。
5、马拉色菌毛囊炎：由马拉色菌感染毛囊引起，好发于胸背等皮脂腺丰富部位。表现为红色毛囊性丘疹，可伴有瘙痒。治疗可遵医嘱外用复方酮康唑乳膏、咪康唑乳膏等，口服伊曲康唑胶囊等抗真菌药物。
若出现上述症状，应及时就医，明确病因，遵循医嘱进行规范治疗。