腋窝下有米粒大小的硬颗粒，可能与油脂分泌旺盛、毛囊炎、淋巴结肿大等原因有关，需要根据实际情况来选择治疗方法。具体分析如下：
1.油脂分泌旺盛：油脂分泌旺盛容易堵塞毛孔，如果油脂不能正常排出体外，可能会导致腋窝部位丘疹。建议患者注意局部清洁，适当热敷患处，促使毛孔张开，有利于油脂排出体外，如果引起身体不适，可以通过激光手术来去除米粒大小的硬颗粒。
2.毛囊炎：如果细菌感染导致毛囊炎，可能会出现炎症反应，导致腋窝下长皮疹，伴随瘙痒、疼痛等症状。建议患者遵医嘱使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等药物进行治疗。
3.淋巴结肿大：感染可能会导致腋窝淋巴结发炎，引起淋巴结肿大，出现硬包、压痛等症状。患者可以在医生指导下使用药物进行治疗，如阿莫西林胶囊、替硝唑片等。
除此之外，这种情况还可能是脂肪瘤、乳腺癌导致的，应该及时就医检查，积极对症治疗。
