脸上起痘还水肿一般是痤疮合并感染、接触性皮炎、丹毒、虫咬皮炎、激素依赖性皮炎等原因所致。建议患者及时就医，谨遵医嘱对症治疗，缓解病情。
1、痤疮合并感染：痤疮丙酸杆菌大量繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等因素导致痤疮。当痤疮出现炎症加重，合并细菌感染时，会引起周围组织水肿，表现为脸上痘痘红肿，周围皮肤肿胀，可伴有疼痛、脓疱等症状。建议患者谨遵医嘱，可外用夫西地酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶，口服米诺环素胶囊等药物。
2、接触性皮炎：面部皮肤接触某些过敏原或刺激物。引发过敏或刺激反应，出现痘痘样皮疹并伴有水肿，边界与接触物形状有关，可出现红斑、瘙痒、疼痛等，去除接触物后症状可能缓解。建议患者谨遵医嘱，避免接触过敏原，可外用氢化可的松乳膏、口服氯雷他定片等药物。
3、丹毒：乙型溶血性链球菌感染面部皮肤。通过皮肤或黏膜破损处侵入，引起急性炎症，出现脸上起痘样红斑，伴有明显水肿，边界清楚，局部皮肤紧张发亮，有压痛，可伴有发热、头痛等全身症状。建议患者谨遵医嘱，需要卧床休息，抬高患肢，静脉滴注青霉素等抗生素进行治疗。
4、虫咬皮炎：蚊虫、螨虫、跳蚤等昆虫叮咬面部。人体对昆虫唾液或分泌物过敏，在叮咬部位出现痘痘样皮疹，周围组织水肿，可呈风团样，瘙痒明显，搔抓后可能加重水肿和炎症。建议患者谨遵医嘱，可外用炉甘石洗剂止痒，口服马来酸氯苯那敏片等抗组胺药。
5、激素依赖性皮炎：长期外用糖皮质激素药膏或使用含有激素的化妆品，导致皮肤屏障功能受损，出现痘痘、红斑、水肿等症状，皮肤变薄、毛细血管扩张，停用激素后症状会加重，有依赖和反跳现象。建议患者谨遵医嘱，需要逐渐停用激素，外用他克莫司软膏等修复皮肤屏障，口服抗组胺药等缓解症状。
脸上起痘还水肿可能是多种因素引起的。患者要及时就医，医生会通过详细问诊、体格检查、实验室检查等确定病因。患者应严格遵医嘱进行治疗，如外用药物、口服药物等，同时注意面部清洁，避免搔抓、刺激，定期复查。
