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怀孕不着床是什么原因造成的

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

怀孕指妊娠,妊娠不着床可能是子宫内膜异常、胚胎质量不佳、免疫因素、内分泌失调、子宫畸形等原因造成的,建议及时就医症状。
1、子宫内膜异常:子宫内膜过薄或过厚、有炎症、息肉、粘连等情况,都不利于受精卵着床。例如子宫内膜炎会使内膜环境不适宜,影响受精卵与内膜的相互作用。治疗上,若为内膜炎可使用头孢克肟胶囊、甲硝唑片、阿奇霉素片抗感染,内膜薄可补充戊酸雌二醇片、结合雌激素片,必要时加用阿司匹林肠溶片改善内膜血供。
2、胚胎质量不佳:精子或卵子质量差,如染色体异常等,导致胚胎发育潜能低,难以成功着床。可在备孕前夫妻双方进行全面检查,男方可服用维生素C片、维生素E软胶囊、辅酶Q10胶囊等提高精子质量,女方可提前补充叶酸片、复合维生素等预防胎儿神经管畸形,促进胚胎健康发育。
3、免疫因素:母体免疫系统异常,如自身抗体阳性,可能将胚胎视为异物而排斥,阻止着床。可使用泼尼松片、羟氯喹片、免疫球蛋白等进行免疫调节治疗,但需在医生严密监测下使用。
4、内分泌失调:黄体功能不足,孕激素分泌不足,不能为受精卵着床提供适宜的激素环境。可补充黄体酮胶囊、地屈孕酮片、微粒化黄体酮栓等孕激素,也可服用定坤丹等中药调理内分泌。
5、子宫畸形:如纵隔子宫、双角子宫等,子宫形态异常使宫腔空间改变,影响受精卵在宫腔内的正常着床。可能需要手术矫正子宫畸形,术后给予抗生素预防感染,如头孢呋辛酯片等,同时可服用八珍益母丸等促进身体恢复。
妊娠不着床的原因较为复杂多样,应及时就医,通过全面检查明确病因,遵医嘱进行针对性治疗,以提高受孕成功着床的概率,避免盲目自行用药或延误治疗。
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