70多岁老人头上长疙瘩通常是脂溢性皮炎、毛囊炎、寻常疣、皮肤肿瘤、头皮血肿等原因所致。建议患者及时就医，谨遵医嘱对症治疗，缓解病情。
1、脂溢性皮炎：老年人皮脂腺分泌功能虽有所下降，但仍可能出现分泌失调。头皮油脂分泌过多，马拉色菌等微生物滋生，引发炎症反应，使得头皮出现红斑，上面覆盖油腻性鳞屑，可伴有瘙痒，严重时可出现疙瘩样皮疹，边界不清，常与头皮的脂溢性脱发同时存在。建议谨遵医嘱，外用二硫化硒洗剂洗头，外用他克莫司软膏，口服B族维生素药物，如维生素B6片。
2、毛囊炎：因细菌感染头皮毛囊引起。老年人皮肤抵抗力下降，头皮清洁不及时或搔抓等因素易诱发。表现为以毛囊为中心的红色丘疹，有疼痛，疙瘩顶端可出现白色脓疱，周围头皮可有轻度红肿，数目可单个或多个，可反复发作。建议谨遵医嘱，外用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏，严重时口服头孢克洛胶囊。
3、寻常疣：由人乳头瘤病毒感染引起，可通过直接或间接接触传播。病毒在头皮上皮细胞内复制，导致头皮出现黄豆大小的疙瘩，表面粗糙，质地坚硬，呈乳头样增生，颜色可为灰白色、褐色等，一般无自觉症状，偶有压痛，可单发或多发。建议谨遵医嘱，可采用冷冻治疗、激光治疗、手术切除等方法去除。
4、皮肤肿瘤：如基底细胞癌、鳞状细胞癌等，在老年人中发病率相对较高，可能与长期紫外线照射、遗传、免疫功能下降等因素有关。头皮上出现结节状或菜花状疙瘩，生长缓慢，表面可破溃、出血，边界不清，质地较硬，常伴有疼痛、瘙痒等症状，需要及时进行病理检查确诊。建议谨遵医嘱，根据肿瘤类型、分期等进行手术切除、放疗、化疗等综合治疗。
5、头皮血肿：老年人可能因头部轻微碰撞、摔倒等外伤导致头皮下血管破裂出血，形成血肿。表现为头皮局限性肿块，有波动感，初期疼痛明显，随着时间推移疼痛减轻，肿块可能逐渐吸收变小，但如果血肿较大或合并感染，会出现发热、头痛等症状。建议谨遵医嘱，在受伤初期可冷敷，减少出血，后期可热敷，促进血肿吸收，若合并感染，需使用抗生素，如头孢呋辛酯片。
70多岁老人头上长疙瘩不容忽视，不要自行挤压、搔抓或随意用药。应及时就医，向医生详细描述疙瘩出现的时间、部位、大小、形态、是否有伴随症状以及近期的生活情况等。配合医生进行全面检查，如皮肤镜检查、病理检查等，以确定病因，然后严格遵医嘱进行治疗，定期复查，观察疙瘩的变化情况。
