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顺产侧切伤口摸着硬硬的

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

顺产侧切伤口摸着硬硬的可能是伤口愈合、缝线反应、局部血肿、伤口感染、瘢痕增生等因素所致,建议患者及时前往正规医院就诊检查,在医生的指导下选择合适的方式进行处理。
1、伤口愈合:顺产侧切后,身体会启动修复机制。在愈合过程中,新生的组织如肉芽组织等会填充伤口,这些组织质地相对较硬,这是正常的生理现象。一般不伴有红肿、疼痛、渗液等其他异常,随着时间推移会逐渐改善,无需特殊处理。
2、缝线反应:如果侧切时使用了缝线,身体可能对缝线产生排斥反应。缝线周围组织会出现炎症反应,导致局部发硬。患者可能会感觉伤口处有轻微异物感,有时会有轻度疼痛。患者可在医生指导下使用碘伏消毒,若反应较严重,可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克洛缓释片、阿奇霉素分散片等药物预防感染,待伤口愈合后拆除缝线。
3、局部血肿:侧切时血管损伤,若止血不彻底,可能形成局部血肿。血液积聚在伤口周围,使伤口处触感变硬。患者常伴有疼痛,尤其是在触碰或活动时加重,还可能出现局部肿胀、皮肤颜色改变等症状。较小的血肿可通过局部冷敷、压迫等方式促进吸收;若血肿较大,可能需要切开引流,同时可在医生指导下使用氨甲环酸片等止血药物。
4、伤口感染:产后护理不当,细菌等病原体入侵侧切伤口,引发感染。炎症刺激会使局部组织充血、水肿、渗出,后期纤维组织增生,导致伤口发硬。患者会出现伤口红肿、疼痛加剧、发热,有脓性分泌物等症状。患者需要在医生指导下使用高锰酸钾坐浴,口服盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片、头孢丙烯片等药物抗感染。
5、瘢痕增生:部分患者属于瘢痕体质,侧切伤口愈合后容易形成瘢痕组织增生。瘢痕组织内的胶原纤维过度增生且排列紊乱,使得伤口处质地硬,可能伴有瘙痒、疼痛等症状。患者可在医生指导下使用硅酮凝胶、复方肝素钠尿囊素凝胶、多磺酸粘多糖乳膏等药物抑制瘢痕增生。
患者顺产侧切后要注意伤口的护理,保持外阴清洁,大小便后用温水从前向后冲洗。避免长时间站立或久坐,减少对伤口的压迫。穿着宽松、透气的内裤,材质以棉质为佳。
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