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鼻翼长脓包怎么回事怎么办

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周怡 主治医师皮肤性病科

三级甲等安徽医科大学第一附属医院

鼻翼长脓包可能是鼻疖、痤疮、玫瑰痤疮、毛囊炎、皮脂腺囊肿合并感染等因素所致。建议患者及时前往正规医院就诊检查,在医生的指导下选择日常护理、药物治疗的方式进行处理。
1、鼻疖:鼻疖是鼻前庭毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症。多因挖鼻、拔鼻毛等不良习惯致鼻前庭皮肤损伤,金黄色葡萄球菌等细菌趁机侵入毛囊引发炎症。起初为局部红肿热痛的小结节,之后逐渐肿大,顶部冒出黄白色脓头,脓包可使鼻翼局部隆起、疼痛加剧,还可能伴有发热、头痛等全身症状。患者可在医生的指导下局部涂抹鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物。
2、痤疮:痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病。鼻翼处皮脂腺丰富,皮脂分泌过多,毛囊口角化异常导致皮脂排出不畅,痤疮丙酸杆菌大量繁殖,引发炎症反应形成脓包,周围皮肤常伴有红斑、粉刺等,可能会有疼痛或瘙痒感,严重时可遗留瘢痕。患者可遵医嘱使用阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰凝胶、维A酸乳膏等药物。
3、玫瑰痤疮:玫瑰痤疮主要与遗传、神经血管调节功能异常等有关。在鼻翼处表现为阵发性潮红,逐渐出现持久性红斑、丘疹、脓疱等,即脓包,受热、情绪激动等刺激后症状加重,还可能伴有皮肤干燥、灼热感、毛细血管扩张等。患者可在医生指导下服用盐酸多西环素片、盐酸米诺环素胶囊、甲硝唑片等药物。
4、毛囊炎:主要因细菌等病原体感染毛囊引起。鼻翼毛囊受细菌侵袭后,局部产生炎症,形成以毛囊为中心的脓包,周围有红晕,有疼痛感,若不及时处理,脓包可能会增大、破溃、结痂,还可能伴有瘙痒。患者可按医嘱涂抹复方多黏菌素B软膏、盐酸克林霉素凝胶、酮康唑乳膏等药物进行治疗。
5、皮脂腺囊肿合并感染:皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。当囊肿合并细菌感染时,鼻翼处可出现脓包,囊肿部位红肿、疼痛明显,脓包破溃后可有豆腐渣样物质流出,还可能伴有异味。患者在感染初期可在医生指导下使用抗生素如头孢克洛胶囊、阿奇霉素片、罗红霉素胶囊等控制感染。
在日常生活中,患者要注意保持鼻翼及周围皮肤清洁,避免用手触摸、挤压脓包,防止炎症扩散和加重。饮食宜清淡,减少辛辣、油腻、甜食等刺激性食物的摄入,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。同时,注意规律作息,避免熬夜和过度劳累,保持心情舒畅,有助于病情的恢复。
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