手掌皮肤内有透明水疱不痛不痒，可能是汗疱疹、水疱型手癣、掌跖脓疱病、摩擦性水疱、手足口病等，建议及时就医采取日常护理、药物治疗。
1.汗疱疹：病因尚不明确，可能与精神因素、局部过敏、皮肤癣菌感染等有关。这些因素使得汗腺导管堵塞，汗液潴留于手掌皮肤内，形成透明水疱，通常不痛不痒。可外用炉甘石洗剂干燥止痒，使用糖皮质激素，如曲安奈德、地塞米松、氢化可的松。保持手部干爽，避免精神紧张。
2.水疱型手癣：由真菌感染引起，真菌在手掌皮肤繁殖，侵犯表皮角质层，引起炎症反应，使皮肤内出现水疱，初期可能不痛不痒。可选用抗真菌药物，如益康唑、克霉唑、联苯苄唑。注意个人卫生，不与他人共用生活用品，防止交叉感染。
3.掌跖脓疱病：可能与感染、金属过敏等有关。脓疱发生在手掌，早期表现为透明水疱，炎症较轻时不痛不痒。可外用维A酸类药物，如维甲酸、他扎罗汀，糖皮质激素，如泼尼松、卤米松，免疫抑制剂，如环孢素。避免搔抓，防止感染。
4.摩擦性水疱：因手掌长时间受到摩擦，如长时间使用工具、运动等，使表皮与真皮分离，组织液积聚形成水疱，一般不痛不痒。若水疱较小可等待自然吸收，若较大可消毒后用无菌注射器抽出疱液，外用莫匹罗星、夫西地酸、新霉素预防感染。减少摩擦，注意保护手掌。
5.手足口病：由肠道病毒引起，病毒侵犯手掌皮肤等部位，产生炎症反应，出现水疱，部分患者可无疼痛瘙痒感。一般为自限性疾病，可口服抗病毒药物，如利巴韦林、阿昔洛韦、更昔洛韦，注意隔离，避免传染他人。
手掌出现透明水疱不痛不痒可能是多种原因导致，如果水疱持续不消失或伴有其他异常，要及时就医，用药谨遵医嘱。
