上身热、下肢冷可能是阳气不足、气血不畅、肝郁气滞、脾胃虚弱、上热下寒证等多种原因引起的，患者需要及时到医院就诊，并且配合医生对症治疗。
1、阳气不足：人体阳气具有温煦作用，若阳气不足，尤其是肾阳亏虚，不能充分温煦下肢，可出现下肢冷，而虚阳上浮，可能导致上身热。患者可在医生指导下使用金匮肾气丸、右归丸等药物进行治疗，一般有助于温补肾阳。
2、气血不畅：气血运行不畅，经络阻滞，上身气血相对充足而有热感，下肢气血运行受阻则出现冷感。可遵医嘱使用血府逐瘀丸、复方丹参片等药物，以活血化瘀，促进气血运行。
3、肝郁气滞：情志不畅，肝郁气滞，气郁化火可致上身热，而气滞影响气血运行到下肢，可出现下肢冷。可按医嘱使用柴胡疏肝散、逍遥丸等药物，以疏肝理气。
4、脾胃虚弱：脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃虚弱则气血生化不足，不能濡养周身，且脾主运化功能失常，水湿内停，阻碍阳气运行，可出现上身热、下肢冷。可遵医嘱使用参苓白术散、补中益气丸等药物，以健脾益气。
5、上热下寒证：这是一种较为复杂的中医证候，表现为上部有热象，下部有寒象，即上身热、下肢冷。可在医生指导下使用乌梅丸、补中益气丸等药物进行调理，以调和阴阳，清上温下。
患者在日常生活中要注意保暖，尤其是下肢部位，避免受寒。
