伤寒时通常在病程第2～3周最容易发生肠穿孔，具体时间因人而异。
伤寒是由伤寒沙门菌经肠道感染引起的全身性急性传染病，可见于全年龄层，其中以20～40岁青壮年人群居多。伤寒主要有发热、皮疹等症状，通常表现为胸腹部皮肤出现10个左右且直径在2～4毫米的淡红色斑丘疹。
在病程第1周，起病通常比较缓慢，首发症状一般是发热，部分患者可能还伴有食欲减退、头痛、乏力等症状，病程第4～6天通常还会出现皮疹。
在病症第2～3周，伤寒沙门菌可导致肠壁溃疡，进而引起肠道黏膜肌层、浆膜层穿透等病理状态，从而并发肠穿孔，这是伤寒最严重的并发症之一，但发生率一般不高，主要表现为右下腹剧烈疼痛伴出冷汗、血压下降及腹胀等。但是每个人的免疫力、病情严重程度等有所不同，因此具体出现肠穿孔的时间存在一定差异。
此外，患者还可能出现肠道出血、心肌炎、肝炎等并发症，影响身体健康。建议患者通过体格检查、血常规、肥达试验、伤寒沙门菌培养等检查明确诊断，并及时治疗，而且通常需要隔离治疗。