膈下游离气体见于哪些情况
刘正新
主任医师内科
三级甲等首都医科大学附属北京朝阳医院
膈下游离气体可能见于急性肠炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等情况,不同情况可采取不同的治疗方式。1.急性肠炎:急性肠炎主要是由肠道发生急性感染,患者常表现为脐周绞痛,还可能会排出深黄色或淡绿色的大便。患者如果未及时进行治疗,可能会因为未及时治疗导致胃肠道穿孔,此时做X线检查,一般会显示膈下游离气体。患者可以在医生指导下使用蒙脱石散、复方地芬诺酯片、盐酸小檗碱片等药物治疗。患者还可以通过肠穿孔修补术、肠段切除术等方式进行治疗。2.胃溃疡:胃溃疡是指胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下,消化自身黏膜所形成的局部炎性缺损,主要症状为胃部疼痛、食欲不振、餐后腹胀等,胃溃疡患者的溃疡穿透胃壁时,常会发生穿孔,此时做X线检查,检查结果可以见膈下游离气体。患者可以按照医嘱使用枸橼酸铋钾颗粒、盐酸雷尼替丁片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗,以免出现膈下游离气体。2.十二指肠溃疡:十二指肠溃疡是指病菌感染、胃炎经久不愈等因素引起的十二指肠黏膜发生局限性的溃破、缺损的一种疾病,患者可能会出现出血、穿孔、幽门梗阻等并发症,患者穿孔后,做X线检查,一般会显示膈下游离气体。患者可以通过胃大部切除和迷走神经切断术进行治疗。此外,膈下游离气体也可见于坏疽穿孔、胃癌等情况,但是概率较小,需要及时就医,明确诊断,排除重症疾病,建议患者对症治疗。